Page 34 - ARS MAGAZINE

L’ÉVALUATION D’IMPACTSUR LA SANTÉ ?Préalable :Le contexte français est favorable au déploiement de la démarche, une vingtaine d’EIS sont en cours sur le territoire national. Grâce au Grenelle de l’Environnement, la société prend conscience que l’environnement et les conditions de vie ont un impact sur la santé. Avant d’engager un EIS, il faut documenter, expliquer, savoir s’il est raisonnable d’engager la démarche tout en assurant des résultats exploitables et la participation effective des citoyens à toutes les étapes du projet.Les grands principes de l’EIS :✔ Intégrer les citoyens dans la démarche.✔ Prendre en considération toutes les sources d’informations dontle point de vue des citoyens.✔ Se préoccuper des questions d’inégalités sociales et des iniquités(inégalités injustes et évitables).✔ Avoir une vision globale des politiques et des projets, à court,moyen et long terme.L’EIS n’est pas :✔ Une évaluation des politiques de santé.✔ Un diagnostic préalable à l’élaboration de projets et politiques. ✔ Un accompagnement de projets.✔ Une évaluation de risques sanitaires.✔ Une étude d’impact sanitaire réglementaire.Les enjeux de l’EIS :✔ Renforcer l’identi cation des personnes vulnérables.✔ Doit-on intégrer l’EIS dans des dispositifs qui existent déjà plutôtque de créer une nouvelle strate ?✔ Se rapprocher de la décision publique pour une EIS in uente,comprendre la prise de décision des acteurs.✔ Bien déterminer la géographie de la démarche.✔ Travailler sur l’identi cation des données probantes.✔ Ne pas rechercher des avis mais encourager l’expressionsans a priori.✔ Sensibiliser les acteurs des autres politiques aux questions de santé.✔ Modéliser des outils d’EIS plus réduits, plus accessibles pourdes petites collectivités.✔ Encourager les transferts de connaissance venus d’ailleursL’Évaluation d’Impact sur la Santé de politiques publiques (EIS) vise à estimer de façon prospectivela probabilité de survenue et l’étendue des effets inattenduset non recherchés, favorables ou défavorables pour la santé physique comme pour le bien- être. L’EIS se préoccupe des conséquences des politiques, des programmes, projetset mesures des politiques publiques qui ne portent pas sur la santé mais qui l’in uencent potentiellement, par leur impact sur les déterminants de la santé.L’EIS observe alors la répartition de ces effets dans les divers groupes de population avecune attention particulière aux populations les plus vulnérables. En se positionnant avant la mise en œuvre d’un programme, d’une politique, l’EIS travaille en amont pour en faire des initiatives plus favorables à la santé avec des préconisations pour atténuerles conséquences négatives et renforcer les effets positifs.Au-delà de l’évaluation, l’EIS est aussi une intervention qui renforce la capacité d’agir, l’empowerment local, elle participe à l’améliorationdu contrôle de la population sur son environnement.34 Et si on repensait le système ?sur le territoire investi par l’EIS.3